Poco frecuentes. ETIOLOGÍA
Traumática, iatrógena por biopsia, neoplásica ó congénita. En la enfermedad de Rendu-Osler-Weber pueden hallarse múltiples fístulas. Si son de pequeño tamaño son asintomáticas, pero pueden manifestarse como dolor y auscultarse un soplo en abdomen. Provocan hipertensión portal, pero no en todos los pacientes, ni siempre se normaliza la HT portal al corregirse quirúrgicamente las fístulas. En cirrosis, una fístula arterioportal provoca un súbito empeoramiento de la hipertensión portal, manifestado como hemorragia por varices o ascitis refractaria. El Doppler y/o la TAC pueden detectar las fístulas arterioportales, pero la angiografía es la técnica de elección.
TRATAMIENTO
Incluso si constituyen hallazgo casual. En la mayoría de los casos se requiere cirugía.
2003